걸을 때 발뒤꿈치 바닥 통증, 아침 첫발은 괜찮다면?

가장 아픈 곳을 짚어보고 눌렀을 때와 걸을 때의 반응을 비교합니다. 발목의 움직임과 종아리의 긴장, 최근 활동량과 신발의 변화도 함께 살핍니다.

• 뒤꿈치 안쪽인지, 바닥 중앙인지
• 걷기 시작할 때와 오래 걸은 뒤 중 언제 심한지
• 저림·화끈거림·감각 변화가 있는지
• 최근 걷기나 달리기, 서 있는 시간이 늘었는지

지방패드는 뒤꿈치의 충격을 받아주는 쿠션입니다. 이곳에 반복되는 충격이나 타박상이 생기면 멍든 부위를 누르는 듯한 통증이 나타날 수 있습니다. 뒤꿈치에 가해지는 압력을 줄이는 관리가 우선입니다.

활동량이 갑자기 늘었다면 뒤꿈치뼈의 피로손상도 살펴봅니다. 의심되는 경우 영상검사로 상태를 확인하고 발에 체중을 싣는 정도를 조절합니다.

저리거나 화끈거리는 느낌이 동반되면 신경이 자극되는 위치와 감각 변화를 확인합니다. 비슷한 위치의 통증이라도 치료 순서는 원인에 따라 달라집니다.

약침의 종류와 치료 간격은 개인 상태에 따라 정합니다. 대한한의학회지에는 족저근막염 환자 1명에게 초음파유도하 봉약침과 침·뜸을 병행한 뒤 통증·발 기능과 초음파 소견의 개선을 관찰한 증례가 보고되어 있습니다. 여러 치료를 함께 적용한 한 환자의 경과를 기록한 자료입니다.

추나치료는 발목의 움직임 제한과 종아리의 긴장 등을 살펴 적용 여부와 강도를 정합니다. 발바닥뿐 아니라 걷는 동안 주변 부위가 어떻게 움직이는지도 함께 봅니다.

2024년 척추신경추나의학회지에 실린 문헌고찰은 손으로 근육과 관절을 다루는 여러 치료 방법의 무작위 대조연구 10편을 종합해 족저근막염의 통증과 하지 기능 개선 가능성을 보고했습니다. 특정 추나 기법 하나의 효과를 검증한 연구는 아니며, 진료에서는 개인의 움직임과 통증에 맞춰 방법을 선택합니다.

통증이 심해지는 활동부터 줄이고, 회복에 맞춰 걷는 양을 조절해 보세요. 운동도 아픈 원인과 진찰 결과에 맞춰 선택하는 편이 좋습니다.

• 아픈 상태에서 목표 걸음 수를 억지로 채우지 않기
• 뒤꿈치 쿠션이 닳거나 발을 불편하게 누르는 신발 확인하기
• 필요에 따라 뒤꿈치 패드나 깔창 활용하기
• 스트레칭은 통증을 참으며 강하게 누르거나 늘리지 않기