허리는 괜찮은데다리가 저린 이유

요추에서 나오는 신경이 자극되면 허리 통증이 뚜렷하지 않아도 엉치와 다리 쪽에 저림·당김·감각 변화를 만들 수 있습니다. 한편 엉치 깊은 곳에서 좌골신경 주변이 눌리거나 자극되는 심부둔부증후군, 다른 말초신경 문제도 비슷한 증상을 만들 수 있습니다.

심부둔부 공간에는 이상근뿐 아니라 여러 근육과 힘줄 등 좌골신경 주변 구조가 있습니다. 엉치가 뻐근하다는 이유만으로 ‘이상근이 뭉친 것’이라고 판단하거나, 저림을 단순한 ‘혈액순환 문제’로 넘기면 다른 원인을 놓칠 수 있습니다.

허리 신경근 관련 증상과 심부둔부 문제는 저림 범위가 겹칠 수 있습니다. 허리 움직임·기침·재채기에 따른 변화, 고관절 움직임과 엉치 주변 압통, 감각·근력 검사를 감별의 단서로 삼으며 한 가지 동작만으로 진단하지 않습니다.

진료에서는 허리와 고관절을 움직여 보고, 다리를 들어 올리는 검사, 엉치 주변 압통, 좌우 감각과 근력 차이를 살핍니다. 다리가 무겁게 느껴지는 것과 실제로 발목을 들거나 걷는 힘이 떨어진 것은 구분해야 합니다.

영상검사는 모든 경우에 먼저 하는 것이 아니라 진찰 결과와 경과를 바탕으로 치료 방향을 바꿀 가능성이 있을 때 고려합니다.

• 시간: 앉거나 운전한 뒤 언제 시작되고 얼마나 지속되는지
• 자세: 앉기·서기·걷기와 허리·고관절 움직임에 따라 달라지는지
• 범위: 엉치·허벅지·종아리·발 중 어디가 저리고 한쪽인지 양쪽인지
• 힘 빠짐: 발이 끌리거나 발목을 들기 어려운 실제 기능 변화가 있는지