Головная боль и головокружение после ДТП: оцените также хлыстовую травму шеи

В момент столкновения туловище и голова могут двигаться с разной скоростью. Шея резко отклоняется вперёд и назад, что создаёт нагрузку на окружающие мышцы и связки. Возможны боль и скованность в шее, дискомфорт в плечах и головная боль. Симптомы иногда становятся заметнее через несколько часов.

В систематическом обзоре и метаанализе 2020 года объединены исследования пациентов с хлыстовой травмой из выборок, не представляющих общую популяцию. Около 60% сообщали о головной боли в первые семь дней после травмы. Поэтому при головной боли после ДТП оценивают также повреждение и подвижность шеи.

Сообщите, где болит — например, в затылке или висках, является ли боль давящей или пульсирующей и сколько длится эпизод. Если головные боли были раньше, сравните их частоту и интенсивность до и после ДТП.

Отметьте скованность шеи и изменения боли при поворотах головы или длительном сидении. Одновременные симптомы в голове и шее сами по себе не устанавливают причину: врач учитывает обстоятельства ДТП, осмотр и результаты предыдущих обследований.

Опишите, вращается ли окружающее пространство, чувствуете ли вы неустойчивость или затуманенность в голове. Отметьте связь с вставанием, переворотом в постели или поворотом головы, а также тошноту, шум в ушах и зрительный дискомфорт.

Помимо состояния шеи оценивают систему равновесия, зрение и неврологические симптомы. При необходимости организуют консультацию оториноларинголога или невролога либо вестибулярную реабилитацию.

После обследования регулярно меняйте положение тела и не оставайтесь долго в одной позе. Сократите длительное наклонение головы к телефону и сохраняйте посильную лёгкую повседневную активность.

Не поворачивайте и не сгибайте шею силой через боль. Соблюдайте регулярный режим сна и уменьшайте воздействие яркого света или экранов, если они усиливают симптомы. При головокружении или снижении концентрации обсудите с врачом возможность вождения.

На консультации учитывают обстоятельства ДТП, предыдущие обследования, головную боль и головокружение, боль и подвижность шеи, сон, пищеварение и принимаемые лекарства. Лечение определяют по результатам осмотра и индивидуальному состоянию.

Акупунктуру рассматривают при сопутствующей боли в шее и сохраняющейся головной боли. Систематический обзор 2024 года включил восемь рандомизированных исследований с 525 участниками с расстройствами, связанными с хлыстовой травмой. Он сообщил об уменьшении боли в шее и улучшении разгибания шеи после акупунктуры.

В поисковом рандомизированном исследовании 2016 года среди военнослужащих с головной болью после лёгкой или умеренной черепно-мозговой травмы добавление акупунктуры к обычному лечению улучшило показатели влияния головной боли на повседневную жизнь и некоторые показатели боли.

Мануальную терапию Чуна планируют после оценки подвижности шеи и суставов, мышечного напряжения и травмы; объём и интенсивность подбирают с учётом осмотра и обследований. При назначении растительных препаратов учитывают нарушения сна и пищеварения, лекарства и общее состояние. В ходе лечения отслеживают частоту и интенсивность симптомов и повседневную функцию.

Звоните 119 или обращайтесь в отделение неотложной помощи при нарастающей неутихающей головной боли, повторной рвоте, спутанности или изменении сознания, трудности пробуждения, невнятной речи, новой слабости конечностей, судорогах или новых трудностях при ходьбе. Новые или усиливающиеся симптомы требуют повторной оценки даже после ранее проведённых обследований.

Если головная боль или головокружение сохраняются, расскажите и о дискомфорте в шее и изменениях симптомов. В клинике корейской медицины Намугыныль перед обсуждением лечения уточняют обстоятельства ДТП и результаты обследований.

Это общая информация о здоровье, которая не заменяет индивидуальную диагностику и лечение.