Здоровье мышц и суставов
Если после начала занятий бегом появилась боль спереди колена, временно прекратите бег и проследите за симптомами. Если боль нарастает или вы начинаете хромать, остановите пробежку в этот день. Боль вокруг или позади надколенника при подъёме по лестнице, приседании или беге бывает при пателлофеморальной боли, но одного расположения боли недостаточно для диагноза. Новую боль с неизвестной причиной следует отличать от выполнения программы упражнений после обследования.
Оригинал на корейскомУвеличились ли дистанция, частота, скорость или бег в гору? Не вернулись ли вы резко к прежней нагрузке после перерыва? Эти изменения сами по себе не доказывают причину боли. Записывайте время бега, ощущения до и после него, а также при ходьбе и на лестнице на следующий день.
Если у вас установлена пателлофеморальная боль, занимайтесь в пределах индивидуальных рекомендаций и следите за состоянием во время нагрузки, после неё и на следующий день. Если боль усиливается во время упражнений, сохраняется в покое после них или на следующий день ходить и пользоваться лестницей труднее, уменьшите продолжительность или интенсивность и скорректируйте план. Это не совет терпеть новую необъяснённую боль и продолжать бег.
Ходьба или плавание могут поддерживать активность, если не усиливают симптомы. Если усиливают, сократите и их. При подтверждённой пателлофеморальной боли основой помощи являются обучение и упражнения для укрепления мышц в области колена; упражнения для мышц тазобедренной области добавляют по результатам индивидуальной оценки. Вид, амплитуду и объём упражнений лучше согласовать со специалистом. Одно упражнение не подходит для всех причин боли спереди колена.
Руководство 2024 года по пателлофеморальной боли рекомендует упражнения с акцентом на колено в сочетании с обучением пациента; упражнения для мышц тазобедренной области и другие методы подбирают индивидуально. Это не рекомендация одного упражнения для всех причин боли спереди колена.
В клинике корейской медицины Намугыныль уточняют время появления боли, изменения нагрузки и неприятные ощущения при движении, затем рассматривают подходящее лечение. Иглоукалывание, Чуна, введение пчелиного яда или травяные препараты планируют вместе с коррекцией нагрузки.
Иглоукалывание рассматривают как способ помочь в контроле боли. В исследовании с участием 75 пациентов с пателлофеморальной болью после 4 недель иглоукалывания показатели колена, оценивающие боль и функцию при активности, через 1 год были выше, чем в группе без лечения. В работах, включённых в систематический обзор 2023 года, также сообщалось об уменьшении боли и улучшении функции колена при сравнении состояния до и после иглоукалывания. Его планируют вместе с упражнениями, обучением и регулированием нагрузки, учитывая обследование и реакцию на лечение.
При планировании лечения оценивают движения не только колена, но и поясницы, таза и тазобедренного сустава. В исследовании 2025 года с участием 30 пациентов с пателлофеморальной болью 4 недели манипуляций на поясничном отделе улучшили порог болевой чувствительности при давлении и силу четырёхглавой мышцы по сравнению с имитацией процедуры. Более высокий порог означает, что до появления боли человек переносит большее давление.
В другом исследовании с участием 60 пациентов с хондромаляцией надколенника сочетание китайских манипуляций на позвоночнике и реабилитации четырёхглавой мышцы через 4 недели дало более низкие показатели боли и более высокие показатели функции колена, чем медикаментозное лечение.
Возможность применения пчелиного яда определяют с учётом диагноза и состояния. Обзор 2025 года по применению этого метода при скелетно-мышечной боли включал 20 клинических испытаний. Среди них в исследовании остеоартроза колена в группе пчелиного яда отмечалось более выраженное уменьшение боли, чем в группе инъекционного препарата сравнения. При боли спереди колена после бега сначала выясняют причину и подбирают лечение. Пчелиный яд может вызвать аллергию и анафилаксию: необходимо уточнить аллергологический анамнез и прежние реакции на лечение, а процедуру проводят по решению медицинского специалиста.
Решение о назначении травяных препаратов принимают с учётом симптомов со стороны колена, общего состояния, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний. Состав подбирают индивидуально, учитывая симптомы и ограничения в повседневной жизни. Среди соответствующих публикаций есть обзор направлений исследований лечения хондромаляции надколенника, включавшего травяные отвары.
Когда обычные движения и ходьба станут комфортными, чередуйте ходьбу с короткими отрезками бега по ровной поверхности и следите за реакцией. Не увеличивайте одновременно время, скорость и частоту. При сохраняющейся или повторяющейся боли обратитесь за оценкой причины. Единый срок восстановления или обязательный процент увеличения нагрузки не подходит всем.
, если колено сильно опухло, на него трудно перенести вес, оно блокируется или подкашивается. Покраснение и ощущение жара в колене вместе с повышенной температурой требуют обращения в тот же день. Сохраняющаяся, повторяющаяся или усиливающаяся боль требует обследования и индивидуального плана активности.
Перед посещением уточните временные изменения графика и возможность регистрации на приём в тот же день. Это общая информация о здоровье, не заменяющая индивидуальную медицинскую помощь.
По будням до 20:00
Кёнгидо, г. Ансон, Jungang-ro 370, 하평플리스, 3-й этаж, кабинет 304
Пн–Пт 09:00–20:00 · Перерыв 13:00–14:00 · Сб 09:00–14:00
