Палец щёлкает и плохо разгибается по утрам: щёлкающий палец
Щелчки и заедание пальца по утрам с болью у его основания со стороны ладони могут быть связаны со щёлкающим пальцем. Сужение канала мешает сухожилию скользить, но похожие ощущения бывают при артрите и травме. Повторяющееся заклинивание требует осмотра; не разгибайте палец силой и не вызывайте щелчки специально.
Сухожилие, сгибающее палец, проходит под кольцевидной тканью со стороны ладони. Утолщение сухожилия или этой ткани сужает канал: при движении возникают щелчки, заедание или блокировка в согнутом положении. У основания пальца возможны болезненность при надавливании и небольшой узелок.
После сна или длительного покоя скованность и заедание могут быть заметнее, а при мягком движении уменьшаться. Повторное сильное сжатие или щипковые движения могут быть связаны с симптомами, хотя явной причины иногда нет. Учитывают также диабет и ревматоидный артрит.
На обложке корейский текст. Информация на русском приведена в статье.
02
Похожие симптомы — разные причины
При артрите боль и отёк могут находиться в самом суставе и ограничивать движения. Для щёлкающего пальца важны боль у основания со стороны ладони и заедание в определённой точке.
При контрактуре Дюпюитрена в ладони может прощупываться плотный тяж, а палец сгибается постепенно, без краткого щелчка. Отёк и затруднение движения после травмы требуют исключения повреждения сустава или сухожилия. По одним ощущениям диагноз не устанавливают.
При наблюдении за лечением оценивают боль, частоту блокировки, лёгкость разгибания и использование руки в быту.
В небольшом наблюдательном исследовании Inoue и соавторов 2016 года 15 пациентам со щёлкающим пальцем, всего 19 пальцам, провели до 5 сеансов иглоукалывания. При сравнении до и после лечения улучшились оценки боли и заедания.
Клинический случай электроакупунктуры у мужчины 58 лет
Kazal и Themer в 2023 году описали одного мужчину 58 лет, более года испытывавшего боль и блокировку безымянного пальца левой руки. После 4 сеансов электроакупунктуры примерно за полтора месяца пациент сообщил об исчезновении боли и щелчков.
Эти наблюдения учитывают при обсуждении помощи, а лечение выбирают по состоянию пальца и корректируют по изменениям боли, движения и повседневных функций. Одновременно уменьшают повторную нагрузку на кисть.
Ограничьте сильное сжатие и щипковые движения, вызывающие симптомы, не носите тяжёлые предметы на пальцах. Делайте перерывы, если долго сжимаете один инструмент.
Двигайтесь мягко в безболезненном диапазоне. Не проверяйте палец повторными щелчками и не разгибайте силой. Если ночью палец сгибается и утром возникают трудности, после осмотра можно обсудить подходящую шину.
Обратитесь за помощью, если согнутый палец не разгибается либо боль и заедание мешают повседневной жизни.
Внезапный выраженный отёк, покраснение или жар в кисти, особенно с повышением температуры тела, требуют быстрого осмотра для исключения инфекции и других причин.
В клинике корейской медицины Namugeuneul оценивают место боли, движение с заеданием и привычную нагрузку на руку. При повторяющихся утренних трудностях разгибания можно обсудить лечение и изменение нагрузки.
Это общая медицинская информация; диагноз и лечение зависят от осмотра. Адрес: Ансон, Jungang-ro 370, Hapyeong Place, 3-й этаж, кабинет 304. Телефон 031-674-1075. Будни 09:00–20:00, обед 13:00–14:00; суббота 09:00–14:00 без обеда; воскресенья и праздники — выходные. Механическая парковка: автомобили до 2 000 см³ включительно, после 17:00 воспользоваться ею затруднительно. На общественной парковке Seokjeong-dong поддерживается до 90 минут бесплатной стоянки.
