Cảm giác nặng đau ở giữa mông khi ngồi và đau nhói lúc đứng dậy có thể liên quan đến đau xương cụt và mô xung quanh. Tình trạng này có thể xuất hiện sau ngã, ngồi lâu hoặc sinh con, nên cần xem xét vị trí đau cùng các triệu chứng đi kèm.
Đỡ phần thắt lưng khi ngồi và thường xuyên đứng dậy đổi tư thế. Đệm xương cụt có phần khoét phía sau có thể giảm lực ép trực tiếp từ mặt ghế. Nếu nằm ngửa vẫn đè lên chỗ đau, hãy nghỉ ở tư thế nằm nghiêng. Không ấn mạnh hoặc cố kéo giãn vùng đau.
Chữ trên ảnh bìa bằng tiếng Hàn; bài bên dưới giải thích bằng tiếng Việt.
02
Không bị ngã vẫn có thể đau
Ngã ngồi, áp lực lặp lại khi lái xe hoặc đạp xe, gánh nặng khi sinh và thay đổi vận động khớp xương cụt đều có thể liên quan. Đôi khi không có tác nhân rõ ràng. Chỉ đau không đủ để kết luận xương bị lệch. Khi khám, cần xem thời điểm khởi phát, vị trí ấn đau và thay đổi lúc ngồi, đứng dậy.
03
Triệu chứng giống nhau có thể có nguyên nhân khác
Ấn đau ngay đường giữa xương cụt khác với tê râm ran lan từ một bên mông xuống chân. Nếu triệu chứng lan xuống chân, cần xem xét nguyên nhân khác như kích thích dây thần kinh ở thắt lưng. Da sưng, có dịch tiết hoặc sốt, đau hậu môn hay chảy máu cũng không nên chỉ quy cho đau xương cụt.
Báo cáo năm 2005 mô tả hai người bệnh nhập viện vì đau xương cụt mạn tính. Sau châm cứu kết hợp trị liệu bằng tay Chuna, đau đánh giá bằng VAS và các triệu chứng được ghi nhận cải thiện.
Báo cáo năm 2009 về một phụ nữ 27 tuổi bị đau xương cụt sau sinh ghi nhận giảm đau, khó chịu trong sinh hoạt và cải thiện ODI sau phối hợp thuốc thảo dược, châm cứu và Chuna. Nghiên cứu không đánh giá hiệu quả riêng của thuốc thảo dược.
Dược châm nhau thai ở kiểu chèn ép thần kinh cụ thể
Báo cáo năm 2019 mô tả hai trường hợp đau xương cụt được nhận định do chèn ép thần kinh bì xuyên. Điểm đau giảm sau dược châm Hominis placenta (tử hà xa). Các ca này liên quan đến kiểu chèn ép thần kinh và chế phẩm cụ thể đó.
Chọn trị liệu bằng tay theo triệu chứng và thăm khám
Kỹ thuật trong các báo cáo không giống nhau. Điều quan trọng là chọn trị liệu bằng tay phù hợp với triệu chứng và kết quả khám, thay vì chỉ đẩy xương cụt về vị trí. Nghiên cứu y học Hàn Quốc về đau xương cụt chủ yếu là báo cáo ca; điều trị thực tế dựa vào nguyên nhân và biểu hiện khi khám.
08
Khi nào nên đi khám?
Nên được đánh giá nếu đau dữ dội sau chấn thương, đau kéo dài vài tuần làm hạn chế sinh hoạt, hoặc có sốt, sưng, dịch tiết hay chảy máu trực tràng.
Đau tái diễn mỗi lần ngồi hay đứng có thể gây khó khăn khi làm việc và đi lại. Chúng tôi hỏi và khám vị trí đau, vận động và triệu chứng kèm theo, kể cả những động tác khó chịu bạn chưa nhắc đến, để xác định hướng điều trị.