Голова постоянно дрожит. Может ли это быть болезнь Паркинсона?

«Голова дрожит, даже когда я спокойно сижу».

«Я сам этого не замечал, но окружающие говорят, что у меня покачивается голова».

«Может быть, это болезнь Паркинсона?»

Повторяющееся непроизвольное покачивание головы обычно называют тремором головы; по-корейски — «чэмори».

Когда голова начинает дрожать, многие прежде всего беспокоятся о болезни Паркинсона.

Однако само по себе дрожание головы ещё не означает болезнь Паркинсона.

Тремор головы может наблюдаться при эссенциальном треморе или быть связан с цервикальной дистонией, при которой мышцы шеи патологически напрягаются.

Поэтому на приёме мы оцениваем не только силу дрожания, но и наличие тремора в других частях тела, положение и движения шеи, а также обстоятельства, в которых симптомы усиливаются.

При эссенциальном треморе тоже может дрожать голова

При словах «эссенциальный тремор» многие прежде всего представляют дрожание рук.

Однако эссенциальный тремор может затрагивать не только руки, но и голову или голос.

Полезно также выяснить, дрожат ли руки при удерживании чашки или письме и есть ли похожий тремор у родственников.

Голова может покачиваться из стороны в сторону или вверх-вниз.

Но не всякое дрожание головы является эссенциальным тремором.

Особенно важно обследовать шею, если вместе с дрожанием меняются её положение или движения.

Не поворачивается ли шея в одну сторону и нет ли выраженной скованности?

На приёме люди с тремором головы иногда рассказывают следующее.

«Шею всё время тянет с одной стороны».

«Кажется, голова постоянно поворачивается в одну сторону».

«Одно плечо напряжено гораздо сильнее другого».

«Когда поворачиваю голову в определённую сторону, дрожание будто усиливается».

В таких случаях можно также предположить тремор головы, связанный с цервикальной дистонией.

Голова действительно может быть слегка повёрнута или наклонена в одну сторону; одновременно могут появляться боль или скованность в шее и плечах.

Поэтому на приёме мы выясняем,

в каком направлении покачивается голова,

не повёрнута ли шея обычно в одну сторону и нет ли наклона,

не ограничены ли повороты головы вправо и влево,

с какой стороны мышцы шеи и плеч особенно напряжены,

и сопровождается ли это болью или скованностью.

То есть тремор головы и состояние шеи оцениваются вместе.

При усталости или напряжении дрожание может усиливаться

Выраженность тремора головы не всегда одинакова.

«Когда говорю перед людьми, становится хуже».

«На следующий день после плохого сна голова сильно дрожит».

«Кажется, дрожание усиливается, когда я устаю или много переживаю».

Некоторые люди описывают свои ощущения именно так.

Поэтому мы выясняем не только время появления тремора, но и качество сна, степень усталости и стресса, употребление кофеина и принимаемые лекарства.

Если дрожание усиливается при волнении, это не означает, что проблема исключительно психологическая.

Усталость и напряжение могут делать уже существующий тремор более заметным.

Если дрожит голова, это болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона тоже бывает тремор.

Но при одном лишь дрожании головы не стоит сразу предполагать болезнь Паркинсона.

Помимо тремора головы, мы обращаем внимание на

• Дрожание одной руки в покое
• Заметное замедление движений по сравнению с прежним состоянием
• Скованность туловища, рук или ног
• Уменьшение размаха одной руки при ходьбе
• Изменение походки

и выясняем, присутствуют ли эти изменения одновременно.

Если такие симптомы также имеются, необходимо проверить возможность болезни Паркинсона и других заболеваний нервной системы.

Если же дрожит только голова, следует также рассмотреть другие причины, включая эссенциальный тремор и тремор, связанный с цервикальной дистонией.

Как проводится лечение?

Одинаковое лечение подходит не всем людям с тремором головы.

При выборе тактики мы учитываем, соответствует ли картина эссенциальному тремору,

есть ли напряжение мышц шеи и плеч или изменение положения головы,

и насколько сильно симптомы меняются при недосыпании, усталости или волнении.

Если это эссенциальный тремор

Исследования методов корейской медицины, в том числе акупунктуры, при эссенциальном треморе продолжаются.

В работах, объединяющих результаты нескольких клинических исследований, также сообщается о положительных результатах — уменьшении выраженности тремора после акупунктуры.

В Корее описаны случаи улучшения симптомов у пациентов с эссенциальным тремором после лечения растительными препаратами или сочетания акупунктуры и растительных препаратов.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, положительные результаты исследований и описания лечения продолжают накапливаться. Поэтому в зависимости от состояния пациента можно рассмотреть акупунктуру или лечение растительными препаратами.

В клинической практике при выборе метода лечения мы оцениваем не только сам тремор, но и сон, усталость, напряжение и другие сопутствующие симптомы.

Если есть напряжение шеи или нарушение положения головы

Если голова дрожит и при этом поворачивается или наклоняется в одну сторону, а мышцы шеи и плеч сильно напряжены, мы также обследуем шею.

Для напряжённых мышц шеи и плеч могут применяться акупунктура, фармакопунктура и баночная терапия.

Если повороты шеи затруднены или одновременно ограничены движения шеи, грудного отдела позвоночника и плечевого пояса, в зависимости от состояния может дополнительно применяться мануальная терапия Чуна.

В Корее опубликованы описания случаев цервикальной дистонии, в которых после сочетания акупунктуры, прижигания, терапии Чуна и растительных препаратов улучшались движения и положение шеи, уменьшались боль и трудности в повседневной жизни.

Есть также корейские клинические случаи уменьшения тремора после акупунктуры и мануальной терапии у пациентов, основной жалобой которых было дрожание головы.

В этой области необходимы дополнительные исследования. Однако с учётом опубликованных положительных случаев лечения при треморе головы, сопровождающемся чрезмерным напряжением шеи или нарушением её положения, эти проявления также можно включать в план лечения.

Тремор головы бывает разным

Даже если внешне голова покачивается похожим образом, причины у разных людей могут различаться.

Дрожание головы может быть проявлением эссенциального тремора,

может сопровождать патологическое напряжение мышц шеи,

а в некоторых случаях требуется также оценить другие неврологические симптомы.

Поэтому, прежде чем определять диагноз только по дрожанию головы, полезно последовательно выяснить

• Когда началось дрожание
• Дрожат ли также руки или голос
• Каковы положение и движения шеи
• Есть ли напряжение и боль в шее или плечах
• Появились ли другие изменения движений

и внимательно оценить эти особенности.

При длительном треморе головы даже встречи с людьми могут вызывать беспокойство, а повседневная жизнь — сопровождаться значительным стрессом.

Вместо того чтобы списывать всё на возраст, стоит разобраться, какой именно тремор имеется, и рассмотреть лечение, подходящее вашему состоянию.