Медицинская информация · Боль в мышцах и суставах
Боль в локте в Ансоне: болит снаружи, когда поднимаете предметы или выжимаете тряпку?
· 조영래
При поднятии сковороды или тяжёлого предмета, а также при сильном выжимании тряпки с наружной стороны локтя иногда возникает резкая или ноющая боль.
Когда болит локоть, легко предположить, что проблема в самом суставе. Однако во многих случаях причиной бывает накопившаяся повторная нагрузка на мышцы и сухожилия, которые двигают запястье и пальцы.
Такие симптомы могут возникать при латеральном эпикондилите, который часто называют «теннисным локтем».
Несмотря на название, это состояние бывает не только у тех, кто играет в теннис. Оно также нередко встречается у людей, которые много занимаются домашними делами или постоянно выполняют повторяющиеся движения руками на работе.

Почему при работе кистью болит локоть?
Несколько мышц, разгибающих запястье и пальцы, начинаются с наружной стороны локтя.
Поэтому при сильном сжатии или поднятии предметов и повторных движениях запястьем эти мышцы натягиваются, постоянно передавая усилие сухожилиям с наружной стороны локтя.
Сначала может ощущаться лишь небольшой дискомфорт при определённом движении, а затем боль становится заметнее
- При поднятии чашки или сковороды
- При повороте дверной ручки
- При выжимании тряпки или полотенца
- При крепком захвате предмета
- При разгибании запястья
во время этих действий.
Однако не всякая боль с наружной стороны локтя является теннисным локтем.
Нужно учитывать, как началась боль, где именно она ощущается, какие движения её вызывают и сопровождается ли она покалыванием или онемением кисти либо руки.
Источник: Американская академия ортопедических хирургов — Теннисный локоть
https://www.orthoinfo.org/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis/
Это бывает и у тех, кто не играет в теннис
«Я даже спортом не занимаюсь. Почему у меня теннисный локоть?»
Такой вопрос мы иногда слышим на приёме.
На самом деле важно не то, играете ли вы в теннис, а насколько часто повторяете движения кистями и запястьями.
Боль может появиться после резкого увеличения объёма домашних дел, например приготовления праздничной еды, многократного поднятия тяжёлой кухонной утвари или более частых, чем обычно, движений с захватом и выкручиванием.
То же касается частого использования отвёртки и других инструментов или постоянного перемещения предметов на работе.
Если локоть заболел недавно, вместо того чтобы думать только «болит локоть»,
вспомните, после каких повторяющихся действий всё началось и что вызывает самую сильную боль.
Полезно обратить внимание на эти обстоятельства.
Источник: NHS — Теннисный локоть
https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/
Если больно поднимать предмет, попробуйте повернуть ладонь
Некоторые люди с болью с наружной стороны локтя отмечают, что особенно больно поднимать предмет тыльной стороной кисти вверх.
В таком случае по возможности попробуйте поднимать предмет, повернув ладонь вверх.
Это может уменьшить нагрузку на мышцы-разгибатели запястья и помочь облегчить боль с наружной стороны локтя.
Сначала попробуйте с лёгким предметом. Тяжёлые предметы лучше брать обеими руками, распределяя нагрузку, а не удерживать одной.
Если после изменения положения ладони боль сохраняется или сам поворот предплечья вызывает дискомфорт, не повторяйте движение через боль.
Источник: Newcastle Hospitals — Бытовые рекомендации при теннисном локте
https://www.newcastle-hospitals.nhs.uk/services/newcastle-occupational-health-service/information-for-staff/physiotherapy/self-help-leaflets/tennis-elbow/
Если больно выжимать тряпку, уменьшите силу скручивания
Выжимание тряпки или полотенца нагружает локоть сильнее, чем может показаться.
Сильный захват сочетается с выкручиванием запястий и предплечий в противоположные стороны.
Поэтому, если при выжимании возникает боль, важно не только изменить положение кистей, но и уменьшить само усилие скручивания и число повторений.
Лучше делать перерывы и выполнять вызывающие боль дела небольшими порциями, а не продолжать работу долго без остановки.
Источник: NHS — Бытовые рекомендации при теннисном локте
https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/
Из-за боли не обязательно полностью прекращать движения рукой
Когда начинает болеть локоть, некоторые спрашивают, нужно ли совсем перестать пользоваться рукой.
В большинстве случаев лучше сократить движения, заметно усиливающие боль, но продолжать лёгкие движения в комфортном диапазоне.
Нет необходимости избегать всех безболезненных повседневных движений, например медленного сгибания и разгибания локтя.
Напротив, не стоит сильно растягивать руку при боли или многократно выполнять силовые упражнения для запястья через боль.
Интенсивность упражнений нужно подбирать с учётом текущей боли и функции руки.
Источник: NHS — Ведение теннисного локтя
https://www.nhs.uk/conditions/tennis-elbow/
Источник: Американская академия ортопедических хирургов — Программа упражнений
https://www.orthoinfo.org/en/recovery/epicondylitis-therapeutic-exercise-program/
Почему мы часто применяем терапию пчелиным ядом при теннисном локте?
В нашей клинике мы сравнительно часто используем терапию пчелиным ядом при лечении теннисного локтя.
Это разновидность фармакопунктуры с использованием очищенных компонентов пчелиного яда.
При теннисном локте боль часто возникает из-за повторной нагрузки на место прикрепления мышц-разгибателей запястья с наружной стороны локтя.
При осмотре нередко выявляется особенно болезненный участок при надавливании с наружной стороны локтя либо боль воспроизводится при разгибании запястья с усилием.
В таких случаях после оценки болезненной области и окружающих мышц терапию пчелиным ядом можно применять в болезненных при надавливании точках с наружной стороны локтя и вокруг связанных мышц и сухожилий.
В частности, если боль повторяется при захвате или поднятии предметов и имеется выраженная болезненность с наружной стороны локтя, мы активно рассматриваем терапию пчелиным ядом вместе с иглоукалыванием.
Фармакопунктура пчелиным ядом изучалась в клинических исследованиях при различных видах мышечно-скелетной боли, включая боль в локте; опубликованы исследования, оценивающие уменьшение боли и улучшение функции.
Источник: Систематический обзор фармакопунктуры пчелиным ядом при мышечно-скелетной боли
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40295986/
Источник: Клиническое исследование фармакопунктуры пчелиным ядом у пациентов с теннисным локтем
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4332005/
При длительной боли в локте мы также осматриваем плечо и шею
У людей с длительным теннисным локтем бывает не только дискомфорт в локте, но и выраженная скованность запястья и предплечья, а также ограничение движений плеча и плечевого пояса.
Шея или плечо могут часто ныть, вся рука — быстро уставать; иногда неблагоприятна и сама рабочая поза при использовании руки.
Особенно при длительно повторяющихся симптомах полезно оценивать движения запястья, предплечья, локтя, плеча и плечевого пояса вместе, а не постоянно лечить только локоть.
При необходимости в таких случаях можно использовать мануальную терапию Чуна, рассматривая также движения плеча, плечевого пояса, шеи и грудного отдела позвоночника.
В этих случаях обратитесь на осмотр
Если после уменьшения нагрузки на руку и бытовых мер примерно за две недели не наступило заметного улучшения, стоит проверить состояние.
В частности,
- Боль настолько сильна, что трудно поднять даже чашку или лёгкий предмет
- Боль постоянно мешает работе или домашним делам
- Боль нарушает ночной сон
- Вновь возникли покалывание, онемение или снижение чувствительности кисти либо руки
- После травмы сохраняются сильная боль и трудности с движением руки
- Локоть сильно опух или стал горячим
не следует объяснять только чрезмерной нагрузкой.
Источник: NHS — Боль в локте и руке
https://www.nhs.uk/symptoms/elbow-and-arm-pain/
Приём в клинике «Наму Гыныль»
Республика Корея, провинция Кёнгидо, г. Ансон, Чунан-ро, 370
Здание Hapyeong Place, 3-й этаж, кабинет 304
Часы приёма
Будни: 09:00–20:00
Обеденный перерыв: 13:00–14:00
Суббота: 09:00–14:00
По субботам без обеденного перерыва.
По воскресеньям и в государственные праздники клиника закрыта.
Парковка
Механическая парковка в здании доступна для легковых автомобилей с объёмом двигателя до 2 000 куб. см включительно.
Доступ может быть ограничен в зависимости от размеров и технических характеристик автомобиля; после 17:00 воспользоваться парковкой может быть затруднительно.
Если парковка в здании недоступна или объём двигателя превышает 2 000 куб. см, воспользуйтесь общественной парковкой Сокчондон.
Адрес общественной парковки
Провинция Кёнгидо, г. Ансон, Чунан-ро 367бон-гиль, 7
Компенсация парковки до 90 минут бесплатно
Вопросы о приёме: 031-674-1075
Временные закрытия и время окончания регистрации в день обращения уточняйте по телефону.
Статья содержит общую информацию о здоровье. Диагноз и лечение могут различаться в зависимости от симптомов и результатов осмотра.
